山西白求恩医院多学科联手成功救治血小板重度减低产妇

2021-03-17 17:50 来源:企业家日报网

近期,榆社县的宋女士在山西白求恩医院妇产科顺利诞下一名5000g的婴儿。但是提起一周前的就医经历,宋女士的一家仍然心有余悸。

36岁的宋女士此次系意外怀孕,有过三次妊娠分娩史的她,压根就没把这当回事,没有做过任何的产前检查,直到出现了临产征兆,才就诊于榆社县人民医院。当地医院测指尖血糖10.mmol/L,考虑其高龄,又有多产史,未行任何产检,当地条件有限,遂将其转入白求恩医院妇产科——危急重症孕产妇救治中心。

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经过进一步检查,病情远比所了解的情况严重。检查结果显示,宋女士不但患有不知情的糖尿病,同时还患有慢性高血压、高脂血症、妊娠期肥胖症,更危急的是血常规回报,血红蛋白95g/L,而血小板计数仅有一万(正常人的血小板是十万到三十万)。情况十分危急。

如此低的血小板,又即将临产,宋女士随时都会有内脏出血、脑出血、分娩过程中不可控制的子宫大出血的风险,产妇、胎儿危在旦夕……面对如此严重的病情,产妇全家人都陷入了焦虑之中。

情况紧急,产科的王丽萍副主任医师迅速接诊了宋女士,细致的了解了病情并查体,向患者家属详细告知了风险,上报产科贺静主任,积极联系了输血科进行预约血小板输注治疗,并急请血液科医生前来会诊,共同制定诊疗方案。

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经过系列详细体检与检查后,血液科王涛副主任医师初步排除了免疫性血小板减少症、弥散性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、恶性血液病等原发疾病,考虑患者为重度营养不良导致的血小板减少,于是和产科贺静主任,王丽萍主任迅速商讨了具体的治疗方案,同时和宋女士的全家家属紧急沟通了目前疾病的情况,以及终止妊娠的方案。

在和家属充分沟通后,在输血科贺雪花主任的大力支持下,为宋女士在手术前准备好了充足的血制品,以保证妊娠手术过程的顺利安全……一切准备就绪,产科医护团队为宋女士进行了剖宫产手术。

手术仅仅用了一小时,术中输注了两个单位的同源血小板和四个单位的红细胞,手术顺利,宋女士和胎儿母子平安。术后宋女士恢复良好,新生儿科也为宝宝进行了精心的护理,指标一切正常,悬在全体医护人员和宋女士全家心里的一块大石头终于落了地。

白求恩医院妇产科为危重症孕产妇救治中心,具有完善的多学科诊疗(MDT)救治团队,为山西省危重症孕产妇建立起了坚实的健康保障,本次妇产科-血液科-输血科-新生儿科多学科团队协作,快、准、稳地成功救治了宋女士就是一个典型的实例。

同时为加强多学科的学习与合作,进一步提高抢救危急重症患者的医疗水平,妇产科李天主任还定期邀请多学科专家入科进行学术讲座。近期血液科王涛副主任医师受邀为妇产科全体医护人员进行了弥散性血管内凝血(DIC)的学术讲座,并进行了妇产科出血疑难病例的讨论,进一步提高了医院妇产专业团队抢救危急重症患者的医疗水平,更好地为广大患者保驾护航。(山西白求恩医院妇产科、血液科)



责任编辑:孙岩

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