今年以来，田东县不断优化调整医保帮扶政策，建立健全防范化解因病致贫返贫长效机制，助力乡村振兴战略全面推进。

　　建立医疗费用监测机制。坚持动态监测预警。制定致贫监测预警标准，医保部门按月定期筛查比对全县城乡居民参保、住院报销和门诊慢性病报销数据，将特殊人群个人医疗费用负担5000元以上的患者预警名单推送给乡村振兴部门和各乡镇，及时跟进落实帮扶措施，做到早发现、早预防、早帮扶。截至今年6月底，全县个人医疗费用负担5000元以上的有1753人。落实慢病签约管理服务。组建以家庭医生为核心、全科服务团队为支撑的165个签约服务团队，签约医生751人。通过签订服务协议，为签约家庭或居民提供基本医疗和基本公共卫生服务。全县常住人口352037人，累计签约256527人，签约率达72.8%。夯实医疗救助托底保障。规范医疗救助制度，实行分类保障，住院政策范围内个人自付费用救助比例中特困人员为100%，年度累计救助最高支付限额为6万元；低保对象为95%，年度累计救助最高支付限额为3万元；脱贫不稳定人口、返贫致贫人口，住院医疗救助起付线为年度累计达到3000元的，在起付线以上部分费用按70%给予救助，同时统筹加大门诊慢特病救助力度。

　　巩固完善医疗保障待遇。完善医保缴费政策。细化资助参保人员范围和标准，按照困难程度、身份类别给予分类资助。特困人员给予全额资助；低保对象、脱贫不稳定人口及返贫致贫人口过渡期内按个人缴费标准的60%给予补助；各类优抚对象、城乡居民60周岁以上人员、城乡居民重度残疾人员、农村居民独生子女户及双女结扎户的家庭成员（子女18周岁以下）等特殊群体人员，采取先缴后补，由各相关部门按政策申请资金发放补贴。落实全民应保尽保。建立信息共享、数据共建机制，确保低收入人口动态纳入基本医疗保险覆盖范围，及时享受医疗保障待遇。截至今年6月底，全县户籍应参保人口376381人，参加基本医疗保险372719人，参保率达99.03％。全县脱贫人口75978人，核减现役军人等七类人员134人，参保75844人，参保率达100%。落实医疗救助制度。截至今年6月底，全县获得医疗救助16144人次，医疗救助支付资金700.76万元。落实依申请医疗救助147人，救助金额80.03万元。此外，脱贫户住院7512人次，符合政策范围内医疗费用3399.86万元，报销2875.44万元，报销比例达84.58%；门诊慢性病11839人次，符合政策范围内医疗费用404.14万元，报销384.49万元，报销比例达95.14%。

　　完善提升医疗保障服务。提升医疗卫生服务能力。实现特殊人群医疗费用“一站式”、一单制结算、门诊特殊慢性病先享受待遇后备案、村卫生室“村医通”即时结算等便民服务全覆盖，推广医保电子凭证应用全覆盖。截至今年6月底，在“一站式”结算住院、门诊慢性病的患病脱贫人口共有22830人次；累计办理门诊慢性病卡9811人；村级卫生室就诊11714人次，医保报销金额24.79万元。全县定点医药机构可通过医保电子凭证进行结算，172个村（社区）设立医保服务窗口，医保业务延伸到村屯，打通医疗保障服务群众“最后一公里”。县域内落实“先诊疗后付费”政策。在县域内17家公立医院设立健康帮扶“一站式”结算窗口，截至今年6月底，县域内脱贫人口住院享受“先诊疗后付费”累计3461人次，总费用1591.45万元，医疗机构累计垫付金额达1455.85万元，切实减轻患者垫资压力和经济负担。健全乡村医生管理机制。全县157个村卫生室核定乡村医生岗位数330个，在岗乡村医生291名，实现每个村卫生室至少有一名合格的乡村医生或执业（助理）医师，消除了乡村两级机构人员“空白点”。