李后强:社会办医的中国道路

来源: 企业家日报网 时间: 2023-05-17 作者:

 

四川省委四川省人民政府决策咨询委员会副主任、成都市社科联主席、四川省社会科学院二级教授、博士生导师李后强 2023年5月13日在“第二届创新赋能医院高质量论坛”上应邀作了《社会办医的中国道路》主旨报告。他从“中国历史上的社会办医”、“新中国医疗事业的发展”、“社会办医的困难和问题”、“社会办医的改革创新之路”、“推进社会办医的若干建议”等五个方面对医院高质量发展做了详细解读,引起与会者热议。

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李后强指出,“高质量发展”就是体现新发展理念(创新、协调、绿色、开放、共享)的发展。“医院高质量发展”必须把创新放在第一位,在技术、服务、产品、市场创新上有真招绝活。医院发展没有难题,所有难题都是伪命题,关键是打开心结,真正做到“开心”。医学发展关系到人的健康、寿命和生活质量。社会办医疗机构是医疗卫生服务体系的重要组成部分,对于满足人民群众多层次、多样化、个性化医疗需求具有重大意义。国家鼓励社会资本进入医疗服务领域。中共中央、国务院、国家卫健委其他相关政府职能部门,自2009年相继出台了关于鼓励和引导社会资本举办医疗机构、加快发展社会办医提供多层次多样化医疗服务、深化“放管服”改革、促进健康服务业发展、改革完善医疗卫生行业综合监管制度等若干规定和《“健康中国2030”规划纲要》等法规政策,对社会办医进行了科学规划引导,明确了坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的多元办医原则;鼓励和支持社会资本以各种形式参与举办各类医疗机构,调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本;放宽社会资本举办医疗机构的准入范围,鼓励社会资本参与公立医院改制、混改;消除非公立医院和公立医院在服务准入、监督管理、税收、财政价格、土地、医保定点、科研立项、职称评定、继续教育、设备配置、学术环境等领域的政策差别;允许非公立医疗机构变更经营性质;鼓励民营医院以医联体为载体提供连续医疗服务、以“互联网+”为手段建设智慧医院、以病人为中心推广多学科诊疗模式提供医疗服务,将民营医院纳入先导型服务业加快推进。中国医药卫生事业在攻坚克难中前行,不断创造新的辉煌。党的十九大提出“健康中国战略”,要求解决医疗卫生领域的“不平衡、不充分”问题,实现从“病有所医”到“病有良医”的转变。

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李后强在报告中说,公立医院管底线,民营医院保质量,公私结合构成现代中国医疗体系的DNA双螺旋。2019年国务院三项政策为民营医院发展奠定了坚实基础,中央网信办发布民营医院管理文件、工信部发布民营医院发展三年行动计划,提出了思想、原则、目标、重点、保障等。党的二十大报告指出,“深化以公益性为导向的公立医院改革,规范民营医院发展”。十九大报告提出“支持社会办医,发展健康产业”。十八大报告要求“深化公立医院改革,鼓励社会办医”。从“鼓励”、“支持”到“规范”,要求实现从数量到质量的转变。我国民营医院不是增加数量而是规模小、规范化低:数量上,我国民营医院从2013年11313所增加到2020年23524所,2015年数量超过公立医院,占比52.4%。2020年民营医院占比达到66.46%。  

李后强指出,2019年11月四川省卫生健康委联合省发展改革委等十部门共同制定出台了《关于进一步促进社会办医健康发展的实施意见》。文件分别从激发社会办医投资活力、改进社会办医金融服务、提升社会办医竞争实力、降低社会办医运营成本、拓展社会办医发展领域、支持社会办医人才建设、强化社会办医支撑保障、加强社会办医监督管理等八个方面制定了26条政策措施。截至2018年底,四川省民营医院数量达1651个,占全省医院总数的70.47%,较十年前增长356%,居全国第2;床位数达14.84万张,较10年前增长789%,居全国第1;医师和护士分别达2.97万人和4.83万人,较十年前增长375%和911%。 

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社会办医亟待实现从量变到质变的飞跃,必须直面当前非公医疗机构存在的数量大但规模不大、服务质量不高、发展后劲不足三大问题。这三大问题背后深层次的原因在于人才瓶颈、审批流程繁琐、政策落实难等方面。这些问题不解决,社会办医发展难入快车道。要尽快消除现行法规规章和政策中对民营医院发展不利的规定,促进社会资本进入医疗服务领域,大力促进现行法规规章和政策的落实落地,为民营医院发展创造公平竞争环境。要修改现行法规规章和政策,明确规定社会投资者可以取得合理经济回报。改变现行医保控费模式,建立多部门对医疗费用联合监管和信息统计分析常态化的联席制度。增强政府审批部门、医保部门与其他监管部门的协调一致性,创造竞争公平、监管平等的医疗服务市场环境,真正落实与民营医院相关的优惠扶持政策。加强社会办医政策的宣传推广力度,提高民营医疗机构医改参与度。得民心者得天下。民营医院应在发展中注重解决自身问题,恢复民营医院的良好社会形象,讲诚信、重人才、保质量、建制度、树文化。


责任编辑:戴琳

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