用先进的理念，为患者提供精准的个体化治疗方案，用先进的技术、更小的创伤为患者治愈疾病，解除痛苦。这是威海市中心医院副院长、普外科学科带头人王新建的从医理念，也是他从医26年来医者仁心的具体实践。

作为“威海市知名医师”、“威卫工匠”、威海市多学科会诊（MDT）的先行者，他就像一名刚柔并济的“武学”高手，善用“组合拳”借力打力，在无影灯下与病魔见招拆招，给患者提供综合、规范、精准的治疗方案。

MDT多学科诊疗   

个体化治疗更精准

疾病的诊治是一项系统工程，并非头痛医头、脚痛医脚那么简单。适宜的治疗方案在整个诊疗过程中起着至关重要的作用，尤其是对于肿瘤患者。目前肿瘤的治疗包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等多种方法，涉及到外科、肿瘤科、放疗室等多个科室，住哪个科、用什么样的治疗方案非常重要。打破学科壁垒，聚集不同专业医生一起共同讨论，聚合集体的智慧，对患者病情进行综合系统分析，依据患者的病情早晚、身体状况以及经济负担能力等方面，制定科学、合理、个体化的治疗方案，这种诊疗模式有一个专业的名称，叫多学科综合治疗模式，简称MDT。10余年前王新建留学德国时第一次接触到这种先进的理念，回国后积极推广。

60多岁的李女士，直肠癌晚期，是直接手术还是放化疗后手术？这让家人有些犯难。听闻威海市中心医院胃肠外科治疗肿瘤经验丰富，便慕名找到王新建“支招”。

“胃肠道肿瘤是全身性疾病，病因机理复杂，单一学科或者单一治疗手段已经无法满足肿瘤治疗的需求，MDT模式是目前国际上积极倡导的治疗模式。”王新建说，在威海市中心医院MDT多学科诊疗中，胃肠外科、肿瘤科、放疗科、影像科、病理科等多学科专家对病人的资料进行充分研究、交流和沟通，并根据自身的专业知识提供有效的循证医学证据，最终为病人制定出科学、合理、规范的治疗方案：先行辅助放化疗，肿瘤缩小降期后再行手术治疗。手术非常成功，术后12年，肿瘤未复发，也未发生转移。

威海市中心医院MDT团队成立于2011年，是王新建留学德国学习MDT先进理念后，回到医院牵头成立的。其集合了外科、消化内科、肿瘤科、影像科、病理科、放疗室等学科在内的医疗团队，为患者提供更规范的个体化精准医疗。

“我们科室每一名肿瘤患者都要进行MDT多学科诊疗。”王新建表示，MDT专家团队能够扬长避短、相互补充，保证治疗方案的高效精准。

向更微创迈进 

打造加速康复外科“高速路”

“90多岁的老人，术后6小时便可下地行走，简直太不可思议了。”说起威海市中心医院胃肠外科为93岁高龄直肠癌患者行腹腔镜下直肠癌根治术，患者家属记忆犹新。

老人患有直肠癌，经过腹腔镜微创手术切除病灶后，通过肛门取出肿瘤标本，这种手术方式就是NOSES手术，被称为“微创中的微创”。

“NOSES手术与常规腹腔镜手术比较，主要区别在于取标本途径。其它手术步骤，包括肠管切除、淋巴结清扫、系膜游离等，与常规腹腔镜手术一致。”王新建介绍，在取出肿瘤标本时，NOSES手术经直肠、阴道等自然腔道取标本，常规腹腔镜手术则要在腹壁做一个切口取出标本。

创伤小、疼痛轻、恢复快，这是每个需要手术的患者及其家属的梦想，腹腔镜微创手术使这个梦想成为了现实，NOSES手术更是将微创技术推上新高度。

威海市中心医院于1998年在威海率先开展腹腔镜微创手术，2006年便可独立开展结肠癌根治性手术。为不断提升腹腔镜微创手术水平，医院多次选派技术骨干到国内外权威机构交流学习，使普外专业的腹腔镜微创治疗技术一直保持区域领先、国内先进水平。2015年，王新建以高级访问学者身份到日本藤田保健卫生大学病院，跟随世界着名腹腔镜胃癌治疗专家宇山一郎教授学习，当年回国后，即带领团队开展了腹腔镜下全胃切除+脾门淋巴结清扫手术，使我市胃癌手术治疗水平与国际接轨。

（王新建与美国佛罗里达医院外科主任Steven Eubanks教授联合开展胃食管反流手术）

腹腔镜下胃癌根治、腹腔镜下肠癌根治、经自然腔道的NOSES手术……腹腔镜微创技术过硬，为加速康复的顺利开展奠定了坚实基础。2017年，作为访问学者到美国奥兰多佛罗里达医院跟随Steven Eubanks教授学习反流性食道炎NISSEN、TOUPET两种手术的王新建，对美国医院加速康复外科理念颇有感触。回到医院后，王新建在围手术期管理、术后疼痛管理、无痛化病房建设等方面引入加速康复外科理念，超过90%的患者，术后6个小时内可下地，康复期更短，并发症更少，“切口小，恢复快，早下床，早进食”为患者康复按下了加速键。

减重代谢手术 

专业团队“家门口”重塑健康

糖尿病患者王先生有着十几年的糖尿病病史，每天要打30个u胰岛素控制，并发症让患者备受折磨。在威海市中心医院胃肠外科，专业团队在综合分析和评价了患者情况后，为该患者进行了减重代谢手术治疗。术后一周，患者血糖指标恢复正常，到现在整整4年，血糖一直正常，未用任何降糖药或胰岛素，患者非常满意。

“随着人们生活水平提高，肥胖已不是身体上的‘富态’，而是许多代谢性疾病的温床。肥胖患者不仅仅在于血糖、血脂、尿糖的升高，更在于它会引起全身各器官的功能损害，出现肾病、视网膜病变、周围神经病变等一系列并发症，严重危害患者健康。当控制饮食、坚持运动等保守治疗无效时，减重代谢手术无疑是理想有效的治疗手段。”王新建表示，减重代谢手术目前主要是胃转流术和袖状胃切除术。

减重代谢手术听起来简单，对术者却有着极高的要求。曾经有一名在外院行袖状胃切除手术患者，因手术不规范，胃底切除不充分，导致术后迅速复胖。

“我们开展减重代谢手术有一个最大的安全保障，就是建立起来的多学科团队进行全周期安全管理。”王新建介绍，减重代谢手术患者通常合并糖尿病、高血压、心肺功能障碍等一系列问题，围手术期情况复杂，这支多学科团队涵盖了胃肠外科、内分泌科、麻醉科、营养科、耳鼻咽喉科、消化内科、心血管内科等科室。“术前有精准评估，术中有多学科护航，术后有精细管理，出院后还要进行细致随访，个案管理师也要专门进行跟踪，指导饮食、督促定期复查，从多方面确保患者安全。”

“威海市中心医院胃肠外科开展的减重代谢手术开烟威地区之先河。”说起初衷，王新建表示，减重代谢手术是肥胖、糖尿病患者急需的减重手术，他们不远万里赴外地求医非常不便，“医疗是服务行业，我们有责任，更有义务为患者打造‘家门口’的便利。”

推动亚专科建设

精细化专业化服务患者

上达食管下端，下至肛门，治疗范围贯穿整个腹段消化道。为了更精细化、专业化服务患者，王新建积极推动亚专科建设。

“减重代谢手术是科室的一项特色技术，科室专门成立了以副主任医师于浩为带头人的治疗团队，开设了减重代谢门诊。”王新建表示，一个人的精力是有限的，不可能对所有专业达到精通，通过亚专业分组可以做到业有所长、术有专攻。“能够在兴趣以及能力范围之内选择自己的主攻方向，有利于提高医生的积极性和业务能力。对于患者来说，专业医生的服务质量也让治疗更加精准。”

除了减重代谢团队，威海市中心医院胃肠外科还有胃癌结直肠癌团队，以及即将成立的便秘和炎性肠病团队。各个亚专科团队在各自领域不断深耕细作，形成自己的专科特色，对加快学科发展、优化人才队伍结构、培育特色专科、专病技术等起着积极的推动作用。

一身白大褂，身上是救死扶伤的使命;一世从医路，脚下是无怨无悔的奉献。作为学科带头人，王新建深知自己一人的力量并不足够，只有把整个团队建设好，才能真正汇聚所有力量，在医学领域有所突破。因此，他总是鼓励科室成员和自己的研究生多看多想，敢想敢做。

“医学是一座永无止境的高峰，我们是行进在路上的攀登者。”王新建表示，未来，自己将继续带领团队“用技术开新局，用效果立口碑”，围绕群众的就医需求，向着更高的目标不断前行。